Stroke : 脑动静脉畸形患者,语言系统性白质损伤和可塑性特点如何？

母语是人类先进而最主要的新功能，母语盲点似乎时有发生在许多脊髓部营养不良的情况下，包括中都风、、心理因素等。但母语神经性是可变的，当颅内原发营养不良稳定或消除后，病患似乎在一定素质上稳定下来其母语新功能。这种现象被视为是也许母语重小组，这一点已被广泛研究成果。然而，上述营养不良几乎都是后天性的，而且有时候是在母语努力学习期过后很久才时有发生。因此，这些营养不良为已创建的母语网络服务毁损后的新功能重小组备有了一个模型。

同样，涉及母语地区的先天性原发性可以从另一个出发点备有一个母语重小组的研究成果模型。脊髓动静脉肥胖（AVM）被视为是一个难得的例子。脊髓动静脉肥胖被视为是一种先天性原发性，其病灶由各种显现出来异常静脉小组合而成，动脉和静脉之间直接相接。

它时有发生在母语努力学习和创建母语网络服务的时期以前。然而，涉及传统意义母语区的未裂痕的AVM病患在其这些年来有时候不才会显现出来母语盲点。这种独特的来进行时是，当传统意义母语新功能区在母语教给期以前毁损时，其他脊髓区似乎在母语努力学习期投身于到母语网络服务中都，以弥补随后的新功能巨大损失。

然而，关于脊髓AVMs母语新功能可塑性的研究成果是有限的，具体情况的神经节和神经节下受损和焕然一新机制仍不清楚，尤其是AVMs不尽相同右方的母语尤其脊髓干（WM）波动，似乎反映了不尽相同的神经节下母语重小组机制。

此外，母语网络服务很十分复杂，有许多薄膜束投身于。根据母语解决问题的郫县模型，母语网络服务由两条不尽相同的路中小组合而成：背部和腹侧路中。背部路中的主要薄膜束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧路中主要包括下额枕部软骨（IFOF）、下纵软骨（ILF）、尖角软骨（UF）和丘脊髓前辐射（ATR）。所有这些薄膜束都投身于了母语解决问题并造就了不尽相同的作用。

同时，扩散张量成像（DTI）是一种非侵入性的医学影像成像技术，可以测脊髓小组织中都的水后扩散磁性。可以从DTI数据集中都提取的计量指标，如磁性（FA）、轴向扩散数万人（AD）、径向扩散数万人（RD）和平均扩散数万人（MD），有时候对检测中都枢神经系统中都小脊髓和胶质的微观显现出来异常很敏感。

此外，分析和可视化法则，如相应薄膜计量（AFQ）已经被联合开发出来，以更好地描述WM的完整性和神经束的同方向。作为一种几乎相应化的法则，主要的WM薄膜束可以通过AFQ确实地识别出来，这有利于进一步对解剖学上同等右方的薄膜束进行时计量和统计分析，这已被广泛应用衰老和精神分裂症的研究成果中都，但未曾广泛应用AVM研究成果。对有母语盲点的AVM病患的全脊髓主要薄膜进行时完整的可视化和量化，则才会揭示自出生以来营养不良发展流程中都母语解决问题的盲点和可塑性机制。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，募兵了涉及不尽相同母语地区的AVM病患，并进行时了这项研究成果，利用AFQ法则从结构连接的出发点来证明母语重小组的机制。

他们前瞻性地募兵了33名涉及母语区的AVMs病患。根据原发性右方将病患分为3小组：额叶小组（14名病患）、颞叶小组（15名病患）和背侧小组（4名病患）。30名岁数和性别相匹配的健康对照小组作为对比入选。所有投身于者都进行时了弥散张量成像扫描，并应用相应薄膜量化法则计量研究成果3个AVM小组与对照小组之间的母语尤其脊髓干连接的差异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受试者的母语新功能均情况下。在额叶小组，磁性（FA）绝对值在left arcuate fascicle中都降低，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle升高；

在颞叶小组，FA绝对值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 降低，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle升高。

在背侧小组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA绝对值降低，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA绝对值升高。

在FA绝对值降低的薄膜束中都，径向扩散性的增加很常见，而FA绝对值增加的薄膜束有时候伴随着轴向扩散性的增加。

该研究成果的最主要意义在于找到了：当传统意义母语区被AVM肌肉组织得人及时，母语尤其脊髓干才会时有发生焕然一新，其重小组来进行时随AVM肌肉组织的右方不尽相同而不尽相同。级联受损主要由胶质缺失引致，其可塑性似乎由小脊髓焕然一新流程催生。

原文出处：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506