Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮女童导致生育异常的相关因素

背景:的近期溶血性（SLE）是一种慢性自身抗病毒性哮喘，主要阻碍育龄期孩童男性。在这些病人当中，哺育能力是一个值得注意的领域，因为与哮喘具体的环境因伦（例如很低的哮喘活动，狼疮发作或哮喘具体的细菌感染），慢性哮喘的社会心理阻碍以及抗生素沾染不太可能会破坏雌激素功能性。哺育率是所有风湿病学家在SLE女权行政当中应考量的一个关键方面，以便为了让必需的放射治疗方法来保证和确保其哺育能力。SLE生殖细胞功能性衰竭的病理生理机制尚未能完全确定，但可必需关的外在环境因伦（如放射治疗具体）和内在环境因伦（如哮喘具体）的共同阻碍。炎症性（CYC）是一种抗病毒抑制抗生素，用以存在严重的主要循环系统受累，有至少狼疮性肾炎和急性神经精神哮喘（NP）。一些科学研究指出，SLE病人的炎症性放射治疗与子宫紊乱/闭经/生殖细胞早衰（POF）有关，与放射治疗时的翻倍抗生素和病人孩童有关。在用于该放射治疗方法之前，应考量用于促雌激素孕酮释放孕酮化学合成（GnRH-a）保留哺育的能力。其他抗病毒胺与哺育诱发的关系未能知。目的:本的系统文献综述(SLR)旨在探讨育龄期SLE女权病人与哺育结果具体的临床、孕酮、血清学和放射治疗环境因伦。

方法:本SLR是按照的系统评价和荟萃近期(PRISMA)的值得一提的是报告新项目进行的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane图书馆的所有英文篇名(1972 - 2021年4月初30日)筛选。科学研究为了让和资料收集由两名独立的审稿人完成。所有资料都是用于标准化常量分离出来的。用于NIH偏倚效用工具指标划定科学研究的偏倚效用。

结果:在指标的789篇摘要当中，我们划定了46项科学研究，其当中1项SLR科学研究、16项抛物线科学研究、18项队列科学研究、10项观察性科学研究和1个传染病系列科学研究，资料关的4704例病人(平均孩童31.5±3.7岁，病状83.27±38.3个月初)。科学研究当中采用的生殖细胞早衰(POF)的定义因考量闭经的月初至少和闭经的发作孩童而异。与POF发生具体的临床环境因伦是开始放射治疗时孩童较少，以及SLE发作时孩童较少。19项科学研究报告称，炎症性沾染(CYC)及其翻倍抗生素阻碍SLE女权的雌激素功能性，导致闭经和POF。与CYC相比之下，霉酚酸海盐、硫唑嘌呤、钙调磷酸酶胺和与POF具体的效用较低。与未能接受GnRH-a放射治疗的病人相比之下，CYC和GnRH-a联合放射治疗的病人发生POF的振幅较低(效用比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项科学研究指标了细菌感染翻倍和哮喘活动对生殖细胞粮食供应的阻碍，但确实相纷争。最后，18项科学研究调查了孕酮和血清学环境因伦的沾染不太可能，其当中Anti-Müllerian孕酮和黄体抗体都与POF无关。

得出结论:关于育龄SLE女权哺育具体环境因伦的最弱确实基本上是CYC放射治疗，以及其翻倍抗生素。孕酮和血清学环境因伦似乎会阻碍哺育结果，但它们不太可能用以指标哺育现状，尤其用于特定哮喘的抗生素放射治疗在此期间。

原文出处：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04