Radiology：四维多相稳态增强MR在小儿先天性心脏病中的的应用

尽管MRI在药先天性脑溢血（CHD）中都的某种程度已得到算是，但不会计算的定期检查时间以及对研究员互动式全权负责的效益限制了其广泛用于。用于四维(4D)多相稳态大幅提较低Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以消除独立于病因复杂性的尺度、较低空间分辨率、心脏相位分辨率的三维(3D)绘出象。在不间断黏稠通气过程中都授予心脏和呼吸相关联MRI数据，绘出象修复可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI依赖于Ferumoxytol的稳态常见于特性来大幅提较低微血管内信号强度。Ferumoxytol是一种超小的超顺磁性氧化铁纳米薄膜，已被美国食品和药物管理局批准用于缺铁性贫血的临床治疗。由于其长的微血管内半衰期和较低的弛豫性，Ferumoxytol很强奇特的性质及。用于Ferumoxytol并非无法过敏原风险，然而迄今为止，病症性Ferumoxytol分析方法的相容性很差。

昨日，刊发在Radiology杂志的一项学术研究评估了4D MUSIC MRI在药CHD的多区域内分析方法的可行，为4D MUSIC MRI的进一步分析方法领域迈出了较低架道路。

本项前瞻性学术研究对所有患有CHD的旁观者在2014年至2020年之间顺利完成了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总学术研究中都，选取了来自三个地点（n = 60）的二分MRI学术研究顺利完成详细系统性 。用于五分制受测者，根据伪影、绘出象质量以及心内和微血管连接的病症置信度（n = 780）对4D MUSIC的可行顺利完成了评价。通过用于信号强度曲线评估呼吸运动抑制。用于Bland-Altman系统性评估4D MUSIC和二维（2D）恐怖片成像之间的偏离；将4D MUSIC定期检查的时期内与当地的CHD常规顺利完成了相对。

总共206名CHD病变拒绝接受了3.0 T的MRI定期检查，254名旁观者拒绝接受了1.5 T的MRI定期检查。在选取顺利完成系统性的60项MRI定期检查中都（每躯干20例；旁观者年长中都位数为14.4个年底[四分位间距为2.3-49个年底] ；33名异性恋旁观者），56名（93％）在病因确定性之内很强很差或出色的绘出象质量罚球（最少罚球±常规差：躯干1为4.3±0.6，躯干2为4.9±0.3，躯干3为4.6±0.7; P <.001）。伪影评价与绘出象质量呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与呼吸运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780例(94%)心内和微血管连接的病症置信度很较低或确定。4D MUSIC、2D恐怖片心室容积与射血分数相关性较低(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地常规MRI相比，4D MUSIC缩短了绘出象热带植物时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

绘出1 直方绘出推断了4D MUSIC MRI的多躯干病症置信度。该绘出总结了13种正常和异常发现的病症置信度罚球（60次定期检查，780个形态学联系，局部评价[*]）。病症置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =中都度，4 =较低，5 =确定）。 IVC =下导管，SVC =上导管。

绘出2 绘出象为在随意成像矩形最佳推断正常和异常解剖学结构的4D MUSIC MRI绘出象。Ao =主动脉，IVC =下导管，LV =左心室，PA =导管，RV =赞善心室。A，多矩形重组绘出象，9岁女孩(腰围21.4 kg)，室间隔缺损暂停后显现出来法洛型导管瓣缺如综合征，赞善心室至导管导管狭窄(箭头)。左导管(LPA)严重影响扩张。RPA =赞善导管。B, 3岁女孩(腰围14kg)拆分房间隔导管窦缺损(橙色下标)，源泉左上导管(SVC)(蓝色箭头)至冠状导管窦(橙色下标)的多矩形重组绘出象；以及赞善上导管和赞善下导管中都支的部分异常肺导管回流本位导管（粉红色箭头）。AV =心包，LA =左心房，LAA =左心耳，RA =赞善心房。三组病变绘出象的总体质量罚球均为5，伪影罚球作1.5。

本项初步多区域内学术研究结果表明，四维(4D)稳态大幅提较低(MUSIC)心微血管MRI在不同行政部门、方向性、年长谱和病因复杂性的先天性脑溢血(CHD)儿童病变中都是可行的。在提较低时间效率、简化绘出象热带植物、以及减少铽蓄积及庇护所青光眼的情况下，四维MUSIC MRI依然能够授予准确的病症绘出象和亦非令人吃惊的质量指标。本学术研究为4D MUSIC MRI更广泛的多区域内分析方法迈出了较低架道路，为其在心肌梗死中都的进一步分析方法备有了令人吃惊的详见依据。

原文出处：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696