宫腔镜术前口服 400ug 米索名列前茅醇不能使患者受益

宫腔镜检查是惯用的病患手段，适用于化疗睾丸内膜息肉及小肠下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型宫颈，绝技前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫棒拓展宫颈口以容纳宫腔镜，而宫腔镜检查的并发症主要源于此项操作，如宫颈伤及和睾丸针，随处可见绝经后妇女及未生育的妇女。循证病理学数据显示，绝技前给药、静脉注射或舌下含服米索名列前茅酸皆可软化宫颈，使得宫颈机械设计拓展率下降 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的学绝技研究结果，现阶段尚不 200 μg 和 400 μg 用量间的对照学绝技研究。

除此以外，利比亚圣约瑟夫大学皮肤科的 Kesrouani 等就绝技前静脉注射米索名列前茅酸拓展宫颈进行了一项随机双盲临床试验，学绝技研究示意宫腔镜检查绝技前静脉注射 400 μg 米索名列前茅酸的拓展宫颈效果十分优于 200 μg，且抗生素副产物上升，篇名除此以外发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了利比亚圣约瑟夫大学病理学院的 70 名病变，实质性筛选病童后，吗啡组资源分配 30 可有，较吗啡组资源分配 35 可有，全麻前 1 h 予以静脉注射抗生素。绝技中历史纪录大于和最大的 Hegar 棒车型、宫颈裂伤、出血、睾丸针情况和手绝技时间，扩宫深浅高度通过朱克特量表分析报告。服用后至绝技后 6 h 内历史纪录病变不适主诉。

第二组拓展宫颈口至 10 号扩宫棒的深浅高度无组间区别（4.1 分 VS 4.0 分），操作时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，吗啡组两位发生针（6.7%），皆为前位睾丸，较吗啡组未发生。腹部绞痛的发生率较吗啡组是吗啡组的两倍，舒服、呕吐也更随处可见较吗啡组。学绝技研究结果说明，第二组的绝技中即绝技后并发症无区别，且以外未见发热反应。

既往学绝技研究显示绝技前予以 400 μg 米索名列前茅酸可以拓展宫颈 10 mm，对于无能为力给药者可以为了让舌下含服给药，30 min 即可达到血药浓度较低峰，给药者 2～4 h 可考虑到清宫。而该学绝技研究数据显示，绝技前静脉注射 400 μg 副作用的米索名列前茅酸十分能使病变受益反而上升抗生素不良反应，但是予以 200 μg 米索名列前茅酸时须要实质性分析报告睾丸针的风险，注意轻柔手绝技操作。

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编辑： 较低瑞秋