中成药归入集采？国家医保局回应

近日，一份关的凉茶集采的决议答复引发行业非议。

11月底30日，国家医保局在“关于政协十三届全国委员会第三次会议第3181号（医疗艺术类459号）决议答复的函”里面，就凉茶集采的问题进行了表示。

答复函指出，将继续“指导区域内进行药品大以外带幅度交货，根据临床施用期望，完善交货形式，理论上完全一致集采范围，尽可能药品低质幅度和用水，满足抗议者施用期望；建立公开乳白色的产品竞争系统，为了让企业以成本和低质幅度为基础进行公平竞争，完善产品发现商品价格的系统；通过清楚交货幅度、以幅度换价、尽可能常用，通畅交货、常用、结算等环节，增进药品商品价格回归理论上程度。”“也就是说，藏区省、台州义乌、济源濮阳等地，针对以外期望大，金额更高的凉茶品系，积极进行集采探索，赢得显着降价成效，改革成果亦同更多抗议者。”

各地试水凉茶集采

迄今为止进行的3批药品集采，化药仍然是主流，但事实上就凉茶的集采问题，从国家医保局到传媒界于在，大多有谣言传言，自明年7月底17日闭幕大以外交货座谈会，深入研究完善关的交货政策后，国家医保局又多次强调将针对凉茶、人类药进行带幅度交货。

迄今为止藏区、济源、台州义乌等区域内层面并未开始试水凉茶带幅度交货。

根据公开信息推测，藏区是较早一批将人类制品、凉茶和里面药注射剂纳入集采的南部。根据7月底份暂定的结果，此次藏区将全省各级公立医疗系统上报总交货幅度的70%为约定交货幅度，共有59个药参与藏区省带幅度交货，其里面37个为注射剂，主要包括里面药注射剂、人类制剂，还有滴眼剂和吸入剂等，其里面带幅度交货的凉茶关的喜炎平制剂、注射用血塞通（冻干）、注射用多酚酸盐、咳嗽热清制剂等里面药注射剂大品系。

对于济源省，援引赛柏蓝的引述，据传言的济源省首次药品大以外交货品系遴选结果，天麻素、七叶类物质钠、葛根素和川芎嗪制剂等4个头痛、冠状动脉疾病领域的凉茶制剂亦赫然在列。

在6月底份衢州市暂定的第二批带幅度交货的拟全凭企业和品系里面，共93个厂商，其里面39个为凉茶，包括参麦制剂、复方片、、等凉茶。按照义乌的规则，这些药在更高限价新的，降价曲率半径不能少于10%，以外厂商降幅将超过20%。

除上述南部外，明年7月底，辽宁省也撰文称将对13个品系进行带幅度交货，关的、、首荟通便冷冻、小儿柴芩清解基质、关节止痛巴布膏、、普罗雌烯乳膏等7个凉茶。

凉茶集采的在实践里面与特点

据赛柏蓝引述，传媒界人士表示，凉茶和谈交货和大以外交货，最大者的在实践里面在于“标准”。大以外的里面药厂商，只能用外科手术位置或者外科手术领域来定义，容易通过一致性评价标准去衡幅度，以外凉茶制剂范围不明晰、临床应用领域范围广，如何实现对制剂的理论上划定难易度较大。其次，大多数凉茶为大里面华区品系或者大里面华区剂型，即使不是大里面华区品系，其受药材产地、研磨陶瓷、制剂剂型等主因影响，迄今为止还无法形成一定可衡幅度的标准。因此，期望有效糖类比起细致的，制剂清楚的银杏类、类等凉茶，其用幅度比起大，主要糖类愈发细致，无论是片剂、冷冻和丸剂的通用名都相对一致，这样的就其有可能是第一批凉茶带幅度交货的品系。

而从藏区、义乌、济源的试点情况来看，凉茶集采与化药会有很大相异。

根据健识局的引述，从藏区集采的情况来看，喜炎平制剂、肾康制剂、咳嗽热清制剂、、等，都是大里面华区品系，未局限有“仿制药”的厂商；其次，虽然全凭凉茶都未暂定完全一致商品价格，但是藏区清楚决定“不带幅度限价”，由医疗系统与企业履约完全一致事与愿违全凭价。

藏区的试点据悉是国家医保局清楚曾对其“进行指导”的，藏区来进行对接下来的区域内试点、乃至凉茶国采都有指导意义，而义乌来进行或多或少有一点糅合，传媒界人士表示，义乌来进行进行了规则的颁布和事与愿违实施，要用了比起完整的系统设计。

12月底31日，《里面药注册归纳及申报资料决定》即将执行，国家药监局对凉茶进行了愈发概要的归纳，在对标化药、人类药的新的，完全一致了同名同方、大里面华区品系等归纳，一定程度上为集采进行了铺垫。

而据米内网谣言，在11月底21日的一个会议上，一位于在表示，第四批集采的方案正在筛选品系；品系范围将扩大，扩展至注射剂，将权衡人类制品（胰岛素）和凉茶；对以外临床替代性单纯清楚的品系，将探索按制剂招标。

凉茶集采，似乎并不远了。