老年男子，检查和发现盆腔肿物1月....

【所属科室】普外科【基本资料】高血压，男，59岁【主诉】体检发现粘液肿物1同月【现病史】高血压缘于1同月前无突出诱因出现尿血、无尿频、尿急。高血压自述排便习惯及病态螺旋状改变10年，排便周内增多，便细、不成形。病程中无恶心、咳嗽，无腹胀、黄疸。近期体重未见突出增减。【幻灯片图片】【幻灯片观感】鼻腔左旁边见团块由此可知软秘密组织体积游魂，大小共约4.3cmx3.5cm，形态规则，界清，CT值共约33Hu，增强追踪气管期方形突出弱化，门脉期及平衡期延后微小弱化，远处见多发迂曲小肾脏游魂及少许条片由此可知渗出游魂。 【结果】动手术记录：取背部切口，长共约6cm，逐层进入静脉，仔细一般来讲肿物，换用钝锐结合方法有分离肿物，注意保护髂肾脏，沿肿物表面剥离远处秘密组织，所遇肿物肾脏逐一孕妇之，肿物贴壁完整切除，创面确切止血，充分一般来讲直动脉，裸化肠管，以镜下切割闭合器距肿物2cm切断闭合鼻腔。病症确诊：粘液Castleman 病，透明肾脏M-【病例小结】Castleman病(Castleman’s disease，CD)是一种少见、状况不明的肺部增殖病态疾病，又称巨大肺部增殖症、肾脏淋巴滤泡增殖症、肾脏瘤病态淋巴错构瘤等，其肺癌机制现今尚不指明，一般看来与炎症、接种和病毒感染有关。CD最为引人注意的临床观感为无痛病态肺部肿大，可发生于胸部肺部，以毛细血管、肺部、后腹腔、指尖、粘液颇为多见。临床上将CD分为限于M-及多中心M-两种，限于M-CD是指仅限于于各别肺部分区；多中心M-CD是指涉及两组或两组以上肺部分区。CD病症上可分为3M-，透明肾脏M-、魏茨县M-和混合M-。透明肾脏M-共约占多数80％～90％，透明肾脏M-CD为双管多见，轮廓明了，CT多为稍为高体积，静脉内或其远处可见扭曲扩张的肾脏。钙化并不一定；也见，钙化的发生率共约5％-10％，类似钙化为自成螺旋状或簇螺旋状钙化，结膜弱化是CD；也见观感，透明肾脏M-增强结膜内及区域内可见点条螺旋状的；也气管，且多在较早于的气管期突出弱化。秘密组织切片中可见大量增殖的细微气管及；也肾脏，因此在较早于的气管期即突出弱化，与此同时，增殖的细微气管多为增厚、玻璃由此可知变的肾脏，致血清在微循环的单次延长，所以不重现“快进快出”，而是逐渐微小弱化。魏茨县M-CD；也为多发。必需与已下疾病进行鉴别：1、腹腔后嗜铬细胞瘤：多邻近中直通大肾脏旁边，增强手段与 Castleman 病类似，但囊变、囊肿更突出。2、神经鞘瘤：多沿神经或大肾脏走行分布，；也伴囊肿囊变，CT 上体积不微小，远处无迂曲肾脏。3、淋巴瘤：CT 体积多微小，外缘模棱两可，肺部易混合，包绕肾脏方形肾脏漂浮征，多无囊肿、囊变及钙化，增强方形轻-中度微小弱化，区域内；也存在微小弱化的肺部。转移病态肺部肿大：多有原发的病史，肺癌年龄组较大，肿大肺部体积多不微小，易囊肿，钙化少见。