左侧腮腺内Warthin糙超声表现1例

患者男，66岁，1在此之前推测左面耳前一荞麦尺寸肿物，无疼痛、呆滞等不适，拒不任何治疗，现自觉血块缓慢增大，大约鸽蛋尺寸，遂来我院诊治。体格安全检查：左面耳前可触及一尺寸大约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm血块，边境明，活动度尚可，门诊拟以“左腮粘液血块”收住复发。

激光安全检查：外侧腮粘液内均见多个极低回波，中央长方形以致于极低回波，右侧仅有者大约1.3 cm×0.6 cm，左面仅有者大约1.5 cm×0.9 cm。左面腮粘液内侧下以致于另见一尺寸为2.8 cm×1.9 cm的极低回波，形态规则，边境明晰，在表面上回波不均疏松，后侧回波增强，CDFI求人口为120人血供稍比较丰富（图1）。

图1 左面腮粘液内Warthin病变彩色多普勒激光图像

激光提求：①左面腮粘液内实性血块；②外侧腮粘液内多发性脊柱（淋巴结？）。法术中见左面血块座落腮粘液浅叶内，紧贴面神经总干，周围可见大量小淋巴结包绕，长方形囊实性，仅有直径大约3.1 cm，外周明晰，将血块明晰截肢送检，病理结果：左面腮粘液内Warthin病变（淋巴状囊粘液病变）。

争辩：

Warthin病变又称细胞会性状囊粘液病变，是涎粘液的一种良性腺体性，由Warthin首先所述而名为。由腺体和淋巴样组织组成，好常与50岁以上男性，生长缓慢，多为单发，左面常见。激光显求血块多座落腮粘液后下以致于，边境明晰，回波极低，部分可成液性，后侧回波增强；CDFI求人口为120人血供较比较丰富。

腮粘液内Warthin病变激光显出具有一定依赖性，但与极低度恶性的腮粘液或一时期腮粘液癌共存诸多相似之处，需要辨识确诊。极低度恶性的腮粘液或一时期腮粘液癌灵长类上显出为生长缓慢，患者无突出感觉，激光显求其形态规则，边境尚明晰，在表面上回波均匀，人口为120人血供一无比较丰富。激光造影可准确缺少在表面上的血供情况，而激光驱使下穿刺检查和为总括确诊腮粘液内缺少了有力依据。激光安全检查具有无辐射、可多次重复的缺点，是确诊腮粘液内的重要方法。

原始出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.左面腮粘液内Warthin病变激光显出1例[J].医学激光医学期刊,2018(04):284-285.