Heart：重症患者增加胱抑素C预测缺血性死亡优于肌酐

心律不整卒里面是风湿性脑出血（RHD）的严重并发症，或许导致永久性行动不便和死亡者。该研究旨在审计近期循证保护措施时代RHD病患者卒里面的发生不下和预测诱因。

肾功能下降才会增加心律不整疾病效用，并预测不良高血压。经肌酐估计的囊肿滤过不下（eGFR）在重症病患者里面或许不那么准确。

近日，脑出血领域权威周刊Heart上发表了一篇研究文章，这项掩蔽性研究通过慢性肝癌流行病学资源共享（CKD-EPI）肌酐方程组、白种人、亚洲、儿童和缓冲区（CAPA）alpha腹水C方程组和CKD-EPI组合肌酐/alpha腹水C方程组比较了长期心律不整死亡者的效用。

这项全国性研究扩及了2004年至2015年期间瑞典乌普萨拉、卡罗林斯卡和瑞典隆德大学医院的22488名重症强制执行病患者。入院时用作认可的分析方法使用量化了肌酐和alpha腹水C。研究人员用作C统计使用量的更进一步归纳和模型比如说比较了肌酐和alpha腹水C预测心律不整疾病的死亡者不下的敏感度。

在5年的随访里面，有2960同上病患者（13％）因心律不整原因死亡者。通过Cox回归模型里面所用的eGFR方程组，eGFR减少与心律不整死亡者显著相关。在每个基于肌酐的GFR都可里面，alpha腹水C分别将17％、19％和31％的病患者更进一步归类为较低GFR都可。这些病患者的心律不整死亡者效用显著增加，调整后的HR（95％CI）为1.55（1.38至1.74），与未更进一步归纳的病患者相对来说，分列1.76（1.53至2.03）和1.44（1.11至1.86）。Harrell原则上或联合肌酐和alpha腹水C的心律不整死亡者C统计使用量为0.73，显著高于肌酐（0.71），p

由此可见，入住重症强制执行病房时的alpha腹水C对基于肌酐的长期心律不整死亡者效用审计较强关键性的预测商业价值。alpha腹水C原则上或与肌酐联合用作，来估计GFR，可以预测重症病患者的长期效用。

原始出处：

Johanna Helmersson-Karlqvist.et al.Addition of cystatin C predicts cardiovascular death better than creatinine in intensive care heart.2021.